【アトピー・湿疹】ステロイドは怖い？「急がば回れ」の治療戦略

2026年2月9日

「ステロイドは副作用が怖いから、なるべく使いたくない」
そのお気持ち、よく分かります。しかし、怖がるあまり少量ずつダラダラと使い続けることが、実は一番のリスクになることをご存知でしょうか？
今回は、アトピー性皮膚炎治療について解説します。

「ちょびぬり」の危険性

炎症が強いのに、弱い薬を少しだけ塗る。あるいは、良くなりかけですぐに止める。
これを繰り返すと、火事が完全に消えずに種火が残り、すぐに再燃してしまいます。
結果として、「一年中ずっとステロイドを塗り続けている」状態になり、皮膚が薄くなるなどの副作用リスクが高まります。

■正しい戦略：プロアクティブ療法

当院では、以下のステップで治療を行います。

ステップ	塗り方	目的
1. リアクティブ療法	強い薬をしっかり塗る	まずは火事（炎症）を一気に消火する
2. プロアクティブ療法	薬を塗る間隔を空ける	週末だけ塗るなどして、再燃を防ぐ
3. 寛解（ゴール）	保湿剤のみで維持	薬がいらない肌をキープする

小児の塗布量の目安

お子様の体は大人より小さいですが、成長に合わせて必要な量は変わります。

年齢	顔・首に必要な量	体幹（お腹・背中）
6ヶ月	1 FTU	2.5 FTU
3～5歳	1.5 FTU	6.5 FTU
6～10歳	2 FTU	8.5 FTU

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まとめ

ステロイドは、専門医の指導のもとで「短期集中」で使い、徐々に減らしていくのが最も安全な道です。
「いつまで塗ればいいの？」という不安に対し、当院では明確なゴール（見通し）を示しながら治療を進めます。

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小野弘登はれまちクリニック副院長 / 皮膚科専門医

小野弘登（おのひろと）／日本専門医機構認定皮膚科専門医
金沢医科大学医学部医学科卒。同大学皮膚科学講座にて学内講師・病棟医長として、皮膚がん・重症感染症・希少疾患などの専門診療と臨床研究に従事。The Journal of Dermatology、Dermatologic Therapy、臨床皮膚科など国内外の医学誌に筆頭著者として複数の論文を発表。JAAD Case Reports（米国）、Frontiers in Medicine / Pediatrics / Genetics（スイス）、Molecular Genetics and Metabolism Reports（Elsevier）など海外学術誌の査読も務める。金沢医科大学医学会論文表彰（2024・2025年）受賞。現在は同大学非常勤講師を兼任。
現在は新潟県上越市土橋のはれまちクリニック副院長として地域診療にあたっています。本ブログでは、論文と日々の臨床経験に基づいた皮膚科情報を、上越地域の皆様にお届けします。