こんにちは。はれまちクリニック副院長の小野弘登です。
「ニキビくらいで病院に行っていいの？」
「洗顔していればそのうち治るでしょ？」
そう思っていませんか？
ニキビは「慢性炎症性の皮膚疾患」です。
放置すると、一生消えない「ニキビ跡（クレーター）」になってしまうリスクがあります。
今回は、日本のニキビ治療のスタンダードとなった「保険診療」について、分かりやすく解説します。
目次
なぜニキビができるのか？
ニキビの原因は「汚れ」ではありません。主に以下の4つが重なって起こります。
- 角化異常： 毛穴の出口の皮膚が厚くなり、詰まってしまう。
- 皮脂過剰： ホルモンバランスなどで脂（あぶら）が増える。
- アクネ菌： 詰まった毛穴の中で菌が増殖する。
- 炎症： 菌と戦うために赤く腫れる。
市販薬や洗顔だけでは、この「毛穴の詰まり」を根本的に治すことは難しいのです。
皮膚科の治療は「2段階」で進みます
当院では、ガイドラインに基づいた正しい治療を行います。
① 急性期（最初の3ヶ月）：今あるニキビを治す
「アダパレン（ディフェリン）」や「過酸化ベンゾイル（ベピオ）」という塗り薬を使い、毛穴の詰まりを取り除きます。赤みが強い場合は、一時的に抗生物質を使うこともあります。
② 維持期（3ヶ月以降）：再発させない
ここが一番重要です！赤ニキビが治ったからといって薬をやめると、また毛穴が詰まって再発します。
「ニキビができにくい肌質」に変わるまで、塗り薬を続けることが「再発防止」への近道です。
薬を塗ったらヒリヒリする？それは「効いている証拠」かも
「皮膚科の薬を塗ったら、赤くなって皮がむけた。合わないからやめた」
という声をよく聞きます。
実はこれ、「随伴症状（ずいはんしょうじょう）」といって、使い始めの2週間〜1ヶ月に約80％の方に出る反応です。
これは副作用ですが、皮膚が慣れてくれば自然に治まります。
「合わない」と自己判断してやめてしまうのが一番もったいないです。
外用方法や保湿を工夫することで乗り切れますので、必ず医師に相談してください。
上越市でニキビにお悩みの方は、跡になる前に早めにご相談ください。
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