こんにちは。はれまちクリニック副院長の小野弘登です。
「足が痒くて市販の水虫薬を塗っているけど、全然良くならない」
「冬になるとカサカサしてひび割れる」
そんなお悩みはありませんか？
実は、自己判断で「水虫だ」と思って受診される方の約3割は、別の病気（湿疹やかぶれ）だというデータがあります。
今回は、2025年に改訂された最新のガイドラインに基づき、正しい水虫治療について解説します。
目次
まずは「顕微鏡」で犯人を見つける
水虫（足白癬）の原因は「白癬菌（はくせんきん）」というカビです。
しかし、見た目がそっくりな「異汗性湿疹」や「掌蹠膿疱症」という病気もあり、これらに水虫の薬を塗ると、かえって悪化することがあります。
当院では、必ず顕微鏡検査を行い、その場で菌がいるかどうかを確認します。
「菌が見つかってから薬を塗る」。これが最短で治す鉄則です。
塗り薬は「最低1ヶ月」続けてください
「痒みが消えたから治った」と思ってやめてしまうのが、再発の最大の原因です。
皮膚が完全に入れ替わるには約1ヶ月かかります。
見た目が綺麗になっても、角質の奥にはまだ菌が潜んでいます。
「症状が消えてから、さらに最低1ヶ月」は塗り続けることが大切です。
最新ガイドラインのトピック
2025年のガイドラインでは、海外から持ち込まれた「薬が効きにくい新型の水虫（T. indotineae）」への警戒が呼びかけられています。「薬を塗っているのに治らない」という場合は、菌の種類を調べる培養検査が必要なこともあります。
自己判断せず、専門医にご相談ください。
【参考文献】
- 皮膚真菌症診療ガイドライン 2025（日本皮膚科学会）
- Examining the accuracy of visual diagnosis of tinea pedis
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