AGA治療薬の違い【フィナステリド・デュタステリド】

「薄毛治療を始めたいけれど、薬が2種類あってどちらが良いかわからない」という質問をよく診察室でいただきます。

今日は、AGA（男性型脱毛症）治療の2大主役である「フィナステリド（プロペシア）」と「デュタステリド（ザガーロ）」の違いを、わかりやすく解説します。

1. 最大の違いは「守備範囲」と「パワー」

AGAの原因は、悪玉男性ホルモン（DHT）を生み出す「5α還元酵素」という酵素です。この酵素にはI型とII型があります。

• フィナステリド：II型だけをブロックします。
  • 実績十分の「王道」です。頭頂部の薄毛に定評があります。
• デュタステリド：I型とII型の両方をブロックします。
  • フィナステリドよりも強力にDHTを抑えます。特に、おでこの生え際（M字）や、より強い発毛効果を求める方に適しています。
  • データ上、発毛効果はフィナステリドの約1.6倍という報告もあります。

2. ひと目でわかる比較表

項目	フィナステリド	デュタステリド
効果の強さ	★★★★☆（標準）	★★★★★（強力）
得意な部位	頭頂部	頭頂部 ＋ 生え際・前頭部
副作用（性機能）	1%程度と低い	フィナステリドよりやや高い傾向
薬が抜ける期間	早い（数日）	遅い（数週間〜数ヶ月）
献血できない期間	服用中止後 1ヶ月	服用中止後 6ヶ月
費用（目安）	抑えやすい	やや高め

3. あなたにはどちらがおすすめ？

🔰 フィナステリドがおすすめな方

• 「まずは標準的な治療から始めたい」という初心者の方。
• 「費用をなるべく抑えたい」という方（ジェネリックの選択肢が豊富です）。
• 「近いうちに妊活の予定がある」方（薬が体から早く抜けるため、休薬の計画が立てやすいです）。

🔥 デュタステリドがおすすめな方

• 「一番効果が高い薬を使いたい」という結果重視の方。
• 「生え際（M字）の後退が特に気になる」方。
• 「以前フィナステリドを飲んでいたが、効果に満足できなかった」方。

4. 【重要】絶対に守ってほしいこと

どちらの薬も「女性（特に妊婦さん）」が触れることは厳禁です。

カプセルの中身や砕けた錠剤に触れると、皮膚から成分が吸収され、男の子の胎児の成長に影響を与える可能性があります。ご家族がいる方は保管場所に十分ご注意ください。

最後に

「フィナステリド」は守りの名手、「デュタステリド」は攻守兼備の強力な薬です。

どちらも素晴らしい薬ですが、ライフスタイルや薄毛の進行度によってベストな選択は異なります。迷ったら、ぜひ診察室でご相談ください。あなたに最適なプランを一緒に考えましょう。

文献

Gubelin Harcha W, et al. (2014). A randomized, active- and placebo-controlled study of the efficacy and safety of different doses of dutasteride versus placebo and finasteride in the treatment of male subjects with androgenetic alopecia. J Am Acad Dermatol, 70(3):489-498.

Shanshanwal SJ, Dhurat RS. (2017). Superiority of dutasteride over finasteride in hair regrowth and reversal of miniaturization in men with androgenetic alopecia: A randomized controlled open-label evaluator-blinded study. Indian J Dermatol Venereol Leprol, 83(1):47-54.

Zhou Z, et al. (2019). The efficacy and safety of dutasteride compared with finasteride in treating men with androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. Clin Interv Aging, 14:399-406.