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体の片側がピリピリ痛む。「帯状疱疹」の早期発見のポイント

こんにちは。はれまちクリニック副院長の小野弘登です。
「虫刺されかと思ったら、痛みがひどくなってきた」
「体の片側だけ、服が擦れるとピリピリする」

そんな症状はありませんか?それは「帯状疱疹(たいじょうほうしん)」のサインかもしれません。
帯状疱疹は、治療が遅れると「後遺症(神経痛)」が残る辛い病気です。
今回は、早期発見のポイントと、私の経験をお話しします。

目次

帯状疱疹のサイン「3つの特徴」

帯状疱疹は、子供の頃にかかった「水ぼうそう」のウイルスが、大人になってから再び暴れ出す病気です。

  1. 体の「片側」に出る
    神経に沿って出るため、通常は右側か左側、どちらか一方に出ます。
  2. 痛み・違和感が先行する
    赤い発疹が出る数日前から、「ピリピリ」「チクチク」とした痛みや違和感を感じることが多いです。
  3. 赤いブツブツと水ぶくれ
    痛みのある場所に、赤い帯状の発疹が現れます。

見逃さない「診断力」。両側に出る稀なケースも

教科書的には「片側」と言われますが、稀に「両側」や「離れた2箇所」に出る難しいケース(複発性帯状疱疹)もあります。実は私、この「稀な帯状疱疹」の診断に関する論文を執筆し、国際的な皮膚科雑誌に掲載されました。

【論文実績】Detection of varicella-zoster virus in two dermatomes of herpes zoster duplex bilateralis in an immunocompetent host (J Dermatol. 2024)Hiroto Ono 1,et al.

(健康な方でも、稀に両側の神経にウイルスが出現することを証明した研究です)

専門的な検査(迅速キットや顕微鏡検査)を行うことで、隠れた帯状疱疹を見逃さずに診断します。

勝負は「72時間」以内

帯状疱疹の特効薬(抗ウイルス薬)は、発疹が出てから3日(72時間)以内に飲み始めないと効果が薄れてしまいます。「帯状疱疹かな?」と思ったら、すぐに皮膚科専門医の診察が必要です。

【参考文献】

  1. Ono H, et al. J Dermatol. 2024;51:98–100. (副院長執筆論文)

小野 弘登のアバター 小野 弘登 はれまちクリニック副院長 / 皮膚科専門医

小野 弘登(おの ひろと)/日本専門医機構認定皮膚科専門医
金沢医科大学 医学部医学科卒。同大学 皮膚科学講座にて学内講師・病棟医長として、皮膚がん・重症感染症・希少疾患などの専門診療と臨床研究に従事。The Journal of Dermatology、Dermatologic Therapy、臨床皮膚科 など国内外の医学誌に筆頭著者として複数の論文を発表。JAAD Case Reports(米国)、Frontiers in Medicine / Pediatrics / Genetics(スイス)、Molecular Genetics and Metabolism Reports(Elsevier)など海外学術誌の査読も務める。金沢医科大学医学会 論文表彰(2024・2025年)受賞。現在は同大学 非常勤講師を兼任。
現在は新潟県上越市土橋の はれまちクリニック副院長 として地域診療にあたっています。本ブログでは、論文と日々の臨床経験に基づいた皮膚科情報を、上越地域の皆様にお届けします。

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